- 切斷非法醫(yī)療廢物交易的利益鏈
新冠肺炎疫情防控當前，由此產(chǎn)生的大量醫(yī)療廢物該如何處置？今年1月底，生態(tài)環(huán)境部緊急印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術指南（試行）》。近日，國家衛(wèi)健委又聯(lián)合十部門印發(fā)《醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案》，提出將在全國范圍內開展醫(yī)療廢棄物專項整治行動。
一系列強有力的措施提醒我們：疫情當頭，大量醫(yī)療廢物的收集、處置等問題不容忽視，一旦處理不當就會產(chǎn)生二次污染甚至病毒傳播，從而引發(fā)環(huán)境污染和公共安全事故。長遠來看，如何進一步嚴格管理醫(yī)療廢物處置，更是一個關乎公共衛(wèi)生安全的重要問題。 醫(yī)療廢物主要是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，主要包括手術及包扎后的殘余物、一次性注輸器、廢棄藥品和醫(yī)療用品等固體廢物，及傷口敷料、繃帶、棉球等傳染性廢物。以上醫(yī)療廢物最大的危害就是病原微生物造成的傳染性。研究顯示，醫(yī)療廢物中所含的致病細菌及病毒是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，已被列為《國家危險廢物名錄》47類廢物中的首位，如果處理不當，很可能成為疫病流行的源頭或造成環(huán)境污染。尤其是醫(yī)療廢物中“瓶瓶罐罐”里少量的廢液如果被隨意傾倒，不僅會污染土壤環(huán)境，更易造成細菌和病毒傳播。此外，一些醫(yī)療廢物可能還帶有輻射性，一旦泄漏后果更為嚴重。 正因為醫(yī)療廢物具有上述潛在危害，我國《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，推行醫(yī)療廢物集中無害化處置。縣級以上政府衛(wèi)生主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理；環(huán)境保護部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。同時，《條例》強調，禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 然而，市場監(jiān)管反饋顯示，近年來在個別地方，危害人類健康、污染環(huán)境的醫(yī)療廢物仍出現(xiàn)在一些廢塑料處置企業(yè)中，多被加工成編織袋等產(chǎn)品，有的甚至可能流入塑料餐具杯盤和玩具加工行業(yè)。之所以出現(xiàn)醫(yī)療廢物被非法處置的問題，正是由于其中尚存在一條灰色的利益鏈：一方面，醫(yī)療機構處置醫(yī)療廢物要向集中處置單位交納費用，而醫(yī)療機構或人員直接出賣醫(yī)療廢物則能賺取廢品出售費；另一方面，塑料用品加工廠非法收購醫(yī)療廢物并加工成塑料粉碎物出售，可減少成本支出，盈利可觀。因而，雖經(jīng)監(jiān)管打擊，仍有少數(shù)人鋌而走險。 新冠肺炎疫情再次警示我們：公共衛(wèi)生安全事關人民群眾生命安全和身體健康，必須多環(huán)節(jié)、多舉措發(fā)力，筑牢安全防線。為此，筆者建議，各地政府和相關管理部門應嚴格按照有關法律法規(guī)，加大對醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理力度，遏制非法處置醫(yī)療廢物的行為。一方面，環(huán)保、醫(yī)衛(wèi)、防疫、市場監(jiān)管等部門通力合作、齊抓共管，建立長效措施，從源頭上徹底堵塞醫(yī)療廢物處置的漏洞。例如，加強對醫(yī)療機構的管理，對醫(yī)療廢物進行跟蹤檢查；加大對不法販賣、回收、倒賣與處理者的打擊力度，提高其違法成本。另一方面，完善法律法規(guī)，制定醫(yī)療廢棄物處理措施和標準政策，健全管理責任制度，合理規(guī)劃設立醫(yī)療廢物周轉場（點），實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療廢物收集、處置全覆蓋，從源頭上控制醫(yī)療廢物的不法流出。 隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術的進步，在醫(yī)療廢物監(jiān)管模式上，可嘗試利用互聯(lián)網(wǎng)構建“數(shù)據(jù)對接+聯(lián)合監(jiān)管”一體化監(jiān)管平臺，實現(xiàn)醫(yī)療廢物從臨床科室產(chǎn)生、院內流轉、集中收集轉運、末端統(tǒng)一處置的數(shù)據(jù)閉環(huán)，形成在線監(jiān)測和追溯留痕的接軌，實現(xiàn)全過程、無死角監(jiān)管。 此外，針對醫(yī)療廢物處置中的一些難點問題，有關部門可以探索靈活的管理策略，如以補貼的方式支持醫(yī)療機構按規(guī)定處理醫(yī)療廢物，或者統(tǒng)一設立或委托集中處理醫(yī)療廢物的機構等，由此引導建立起順暢、有效的醫(yī)療廢物處理體系，筑牢醫(yī)療廢物處置這道安全防線。
